quinta-feira, 8 de julho de 2010

Proposta de Sócio

Proposta para sócio: ( ) efetivo ( ) correspondente

1. Nome: _____________________________________________
2. Nome Pai: __________________________________________
3. Nome Mãe: _________________________________________
4. Data Nascimento: ___/___/______
5. Naturalidade:_______________________
6. Identidade: _________________________________________
7. CPF: ____________________
8. Profissão: ___________________________
9. E-mail: ____________________________________________
10. Endereço para correspondência da AFNB:
___________________________________________________
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11. Telefone: ___________________________
12. Tipo de coleção: _____________________________________
13. Ao solicitar inscrição para sócio da Associação Filatélica e Numismática de Brasília – AFNB, declaro que me comprometo a observar os dispositivos estatutários e regulamentos. Autorizo ( ) Sim ( ) Não a divulgação dos dados acima no Boletim da AFNB.
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Assinatura e data14. Na condição de responsável pelo menor acima identificado, autorizo sua inscrição como sócio juvenil da Associação Filatélica e Numismática de Brasília – AFNB, e me comprometo a observar os dispositivos estatutários e regulamentos.

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Assinatura e data
15. DECISÃO DA DIRETORIA
Apreciada nesta data, a presente proposta foi ( ) Aprovada ( ) Não Aprovada, recebendo o código de sócio número __________________

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Presidente /Data
Observações: imprimir o formulário, preencher e enviar para:
AFNB
Caixa Postal 6.261 (Agência W3-Norte, quadra 508)
Brasília - DF - Brasil
70740-971
Valor da Anuidade: efetivo R$ 60,00 e correspondente R$ 30,00
Pagamento da Anuidade: Banco Bradesco, agência 0241-0, conta 94.404-1 favorecido AFNB

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